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Síndrome de Cushing(Enfermedad de Cushing; Hipercortisolismo)
Definición

El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal provocado por la exposición prolongada a la hormona cortisol.

Las hormonas son sustancias químicas presentes en el organismo. El cortisol es una hormona muy común que, en dosis normales, ayuda al cuerpo a enfrentar el estrés y las infecciones.

Causas

Exposición prolongada o en exceso a cortisol como resultado de:

  • Uso a largo plazo de hormonas corticosteroides como cortisona o prednisona
  • Tumor o anormalidad de la glándula adrenal, lo cual causa que el cuerpo produzca exceso de cortisol
  • Tumor o anormalidad de la glándula pituitaria, que provoca una producción excesiva de cortisol (en el caso del tumor de la pituitaria , se denomina enfermedad de Cushing)
  • Rara vez, tumores de los pulmones, tiroides, riñón, páncreas, o glándula del timo producen hormonas que desencadenan el síndrome.

Glándulas Pituitaria y Adrenal

Imagen informativa de Nucleus

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Factores de riesgo

Los factores que incrementan el riesgo de padecer síndrome de Cushing son:

  • Uso crónico de medicamentos corticosteroides
  • Edad: entre 20 y 50 años
  • Sexo: femenino (mucho más frecuente entre las mujeres)

Síntomas

Aunque los síntomas pueden variar, síntomas comunes del síndrome de Cushing son:

  • Aumento de peso en la parte superior del cuerpo y tronco
  • Rostro en forma como de luna
  • Cambios en la piel:
    • Oscurecimiento de la piel
    • Estrías púrpuras
    • Moretones de fácil aparición
  • Crecimiento de cabello en exceso o acné en mujeres
  • Trastornos menstruales, especialmente periodos poco frecuentes o periodos ausentes
  • Fertilidad y libido disminuidas
  • Hipertensión
  • Retención de agua o inflamación
  • Azúcar sanguínea alta o diabetes
  • Cansancio o fatiga
  • Cambios en la personalidad o cambios en el estado de ánimo
  • Debilidad muscular
  • Ost o huesos frágiles
  • Retardo en el crecimiento óseo en niños
  • Aumento de sed
  • Micción frecuente
  • Psicosis
  • Lumbalgia

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Estudios para medir los niveles de cortisol
  • Nivel de cortisol libre en orina de 24 horas: se recoge orina durante 24 horas y luego se analiza.
  • Niveles de cortisol nocturnos en saliva o sangre: se toma una muestra de saliva o sangre cerca de las 11 pm y se analiza.
  • Examen de supresión de dexametasona: se toma un cortisol sintético llamado dexametasona por vía oral. Pueden tomarse muestras de sangre y orina a la mañana siguiente o durante varios días.
Exámenes para Determinar Causa de Síndrome de Cushing
  • Examen de estimulación CRH
  • Nivel de ACTH
  • Examen de supresión de dexametasona en alta dosis
Radiografías y Escáneres

Estas pruebas pueden mostrar si hay un tumor en las glándulas pituitaria o adrenal u otra área del cuerpo. Herramientas comunes de imagenología incluyen:

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Cushing depende de la causa.

Los tratamientos incluyen:

  • Extirpación quirúrgica de tumor
  • Extirpación quirúrgica de una parte o la totalidad de una de las glándulas adrenales, o ambas
  • Radiación para algunos tumores persistentes
  • Retiro gradual de medicamentos tipo cortisona (bajo supervisión médica cercana)
  • Medicamentos que disminuyen la producción de cortisol u obstruyen el funcionamiento de otros productos adrenales

Prevención

Trabaje con su médico para mantener al mínimo el uso de medicamentos corticosteroides.

RESOURCES:

American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org

Cushing's Support and Research Foundation
http://www.CSRF.net

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Family Physician
http://www.cfpc.ca

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

References:

Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, Bertagna X, et al. Diagnosis and complications of Cushing’s syndrome: a consensus statement. J Clin Endocrinolo Metabo . 2003;88:5593-5602.

Cushing's Syndrome and Cushing's Disease. Am Fam Physician . 2000;62(5):1133.

Cushing's Syndrome. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Available at: http://www.niddk.nih.gov/health/endo/pubs/cushings/cushings.htm . Accessed October 7, 2005.

Diez JJ and Iglesias P: Pharmacological therapy of Cusing’s syndrome: drugs and indications. Mini Rev Med Chem 2007;7:467-80.

Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine . 14th ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies; 2000.

Makras P, Toloumis G, Papadoglas D et al: the diagnosis and differential diagnosis of endogenous Cusing’s syndrome. Hormones 2006;5:231-50.

Yaneva M, Mosnier-Pudar H, Dugue MA, Grabar S, Fulla Y, Bertagna X. Midnight salivary cortisol for the initial diagnosis of Cusing’s syndrome of various causes. J Clin Endocrinol Metab . 2004;89:3345-3351.



Last reviewed noviembre 2012 by Kim Carmichael, MD

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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