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Infección por betalactamasa de espectro extendido(BLEE)
Definición

Las BLEE son enzimas que producen las bacterias. Las enzimas hacen resistentes a las bacterias contra muchos tipos de antibióticos.

Es posible ser portador de estas bacterias sin estar enfermo. Esto se denomina "estar colonizado". Una persona colonizada puede igualmente contagiar la infección a otros. Las bacterias que portan enzimas pueden causar infecciones graves, como las que se encuentran en:

  • Intestinos
  • Tracto urinario
  • Tracto respiratorio

Si no se trata, la afección puede ser fatal.

Los intestinos


Las bacterias pueden llegar a los intestinos y provocar una infección grave.

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Causas

Esta afección se produce cuando el cuerpo está infectado con las bacterias. Estas bacterias producen enzimas, que hacen resistente la infección contra muchas clases de antibióticos. Por eso es tan difícil de tratar.

Estas bacterias se pueden contagiar fácilmente en áreas donde habitan muchas personas, como hospitales. Se contagian principalmente por:

  • Equipo médico.
  • Manos de los trabajadores sanitarios.
Factores de riesgo

Los factores de riesgo de colonización o infección por BLEE incluyen:

  • Internación en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
  • Cirugía reciente.
  • Internación prolongada en el hospital.
  • Dispositivos médicos invasivos (p. ej., catéter urinario).
  • Tomar antibióticos.
  • Vivir en un asilo.
  • Tener infecciones del tracto urinario recurrentes.
  • Tener una sonda de alimentación.
  • Someterse a hemodiálisis.
  • Padecer diabetes.
  • Padecer desnutrición.
Síntomas

Los síntomas dependen del lugar de la infección e incluyen:

  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Dolor y ardor al orinar
  • Signos de infección alrededor de una herida (enrojecimiento, fluidos que salen de la herida)
  • Diarrea
  • Pérdida de apetito
  • Escalofríos
  • Náuseas y vómitos
  • Dificultad para respirar
Diagnóstico

Para diagnosticar BLEE, su médico:

  • Hará análisis de orina, heces o sangre.
  • Realizará un exudado de recto o garganta.

Las bacterias de las muestras luego se analizan para ver si son resistentes a ciertos antibióticos.

Tratamiento

Solo hay algunos antibióticos que se pueden usar para tratar esta infección. Su médico intentará encontrar el correcto para su caso.

También es importante seguir los pasos para controlar el contagio de infecciones de BLEE, como:

  • Evitar el contagio de bacterias que producen BLEE a otros, mediante aislamiento, lavado de manos y otros pasos.
  • Evitar procedimientos innecesarios.
Prevención

Para ayudar a reducir sus probabilidades de contraer una infección por BLEE, tome las siguientes medidas:

  • Lávese bien las manos y pida a los demás que lo hagan.
  • Evite entrar en contacto con gente que tiene esta infección.
  • Asegúrese de que enfermeras, médicos y visitantes se laven las manos antes y después de tocarlo a usted o de tocar superficies contaminadas.

RESOURCES:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/

National Institute of Allergy and Infectious Diseases
http://www3.niaid.nih.gov/

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/

Public Health Agency of Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca/

References:

Dhillon RH, Clark J. ESBLs: a clear and present danger? Crit Care Res Pract.  2012;2012:1-11.

Doi Y, Adams J, O'Keefe Alexandra, Quereshi Z, Ewan L, Paterson DS. Community-acquired extended spectrum beta-lactamase producers, United States. Emerg Infect Dis. 2007; 13(7): 1121-1123.

Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs). Health Protection Agency website. Available at: http://www.hpa.org.uk/Topics/InfectiousDiseases/InfectionsAZ/ESBLs/ . Accessed April 19, 2012.

Farkosh MS. Extended-spectrum beta lactamase producing gram negative bacilli. Johns Hopkins Medicine: Epidemiology/Infection Control website. Available at: http://www.hopkinsmedicine.org/heic/ID/esbl/ . Accessed April 19, 2012.

McCoy K. Methicillin-resistant staph infection. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/healthLibrary/ . Updated December 30, 2011. Accessed April 19, 2012.

Paterson DL, Bonomo RA. Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update. Clin Microbiol Rev . 2005;18(4):657–686.



Last reviewed June 2012 by Tajender S. Vasu, MD

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