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Neumonía asociada a ventilador(NAV)
Definición

La NAV es una infección del tracto respiratorio inferior. El tracto respiratorio inferior incluye:

  • Los pequeños bronquios (vías respiratorias)
  • Los alvéolos (sacos aéreos) en los pulmones

Alvéolos


Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

La NAV afecta a las personas que utilizan un ventilador . Esta es una máquina que ayuda a respirar. La NAV es una afección grave. Requiere atención médica.

Causas

Generalmente, la NAV es causada por bacterias, como:

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumonia

La sonda que va a los pulmones facilita la entrada de bacterias a la parte profunda de los pulmones. Estas bacterias provocan infección.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan las probabilidades de contraer NAV:

  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Trastornos que afectan el sistema nervioso
  • Sistema inmunitario deficiente
  • Uso prolongado de antibióticos
  • Haber sido intubado (colocación de una sonda) más de una vez
  • Sonda colocada a través de un estoma (orificio en la garganta) en vez de a través de la nariz o la boca
  • Ventilación prolongada
  • Sedación continua
  • Estar acostado sobre la espalda durante un período prolongado
  • Desnutrición
  • Edad avanzada

Síntomas

Los síntomas de la NAV pueden incluir:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Tos
  • Moco espeso, moco verdoso, esputo similar al pus
  • Color azulado en las uñas o los labios
  • Náuseas o vómitos
  • Falta de aliento

Diagnóstico

Su médico analizará los síntomas y los antecedentes médicos. Además, le realizará una exploración física. Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del tórax.
  • Tomografía computarizada : un tipo de radiografía que usa una computadora para registrar imágenes de las estructuras dentro del pecho.
  • Cultivos de sangre y esputo en el laboratorio.
  • Análisis de gases arteriales: mide el oxígeno, el dióxido de carbono y el ácido en la sangre.

Tratamiento

El tratamiento depende de los gérmenes que causen la neumonía. Su médico analizará el mejor plan de tratamiento con usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Antibióticos: los antibióticos se administran por vía intravenosa. Los resultados de los análisis de laboratorio guiarán al médico para la elección del antibiótico.
  • Oxigenoterapia: puede necesitar oxígeno adicional para aumentar el nivel de oxígeno en el cuerpo.
  • Fisioterapia: la fisioterapia puede ayudar a aflojar y eliminar el moco espeso de los pulmones.

Prevención

Para reducir la posibilidad de NAV, el personal del hospital hará lo siguiente:

  • Elevará la cabecera de su cama entre 30º y 45º.
  • Se lavará las manos antes y después de tocarlo a usted o al ventilador.
  • Le limpiará el interior de la boca de forma regular.
  • Lo mantendrá con el ventilador sólo si fuera necesario.
  • Evitará sedarlo innecesariamente.
  • Succionará sus vías respiratorias de forma regular.

RESOURCES:

American Lung Association
http://www.lungusa.org/

American Thoracic Society
http://www.thoracic.org/

CANADIAN RESOURCES:

The Canadian Lung Association
http://www.lung.ca/

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/

References:

American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med . 2005;171(4):388-416.

Koenig SM, Truwit JD. Ventilator-associated pneumonia: diagnosis, treatment, and prevention. Clin Microbio Rev . 2006;19(4):637-657.

National Library of Medicine. Hospital-acquired pneumonia. National Library of Medicine website. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000146.htm . Accessed May 20, 2010.

Nosocomial pneumonia. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated May 13, 2010. Accessed May 20, 2010.

Schub E, Schub T. Pneumonia, ventilator-associated. EBSCO Nursing Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16&topicID=860 . Updated February 26, 2010. Accessed May 20, 2010.

Society for Healthcare Epidemiology of America. FAQs about ventilator-associated pneumonia. Society for Healthcare Epidemiology of America website. Available at: http://www.shea-online.org/Assets/files/patient%20guides/NNL_VAP.pdf . Accessed June 22, 2010.



Last reviewed junio 2012 by Tajender S. Vasu, MD

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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