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Fístula rectovaginal
Definición

La fístula rectovaginal es una conexión anormal entre el recto y la vagina. Los gases o las heces pueden filtrarse desde el intestino hacia la vagina.

Algunas fístulas rectovaginales se cierran por sí mismas. La mayoría necesita de una cirugía para la reparación. Esta condición puede tratarse. Contacte a su médico si usted cree que puede tener una fístula.

Pared sana entre la vagina y el recto

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Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

Una fístula rectovaginal es causada por una lesión en esta área. Puede ser causada por un traumatismo físico o una condición médica.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir una fístula rectovaginal incluyen:

  • Enfermedad de Crohn
  • Complicaciones después de una cirugía del perineo (área entre la vagina y el recto), la vagina, el recto o el ano
  • Lesiones durante el parto
  • Radioterapia o cáncer en el área pélvica
  • Infección perianal
Síntomas

Si tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Consulte al médico si tiene:

  • Expulsión de heces o gas por la vagina
  • Incapacidad para controlar las evacuaciones intestinales
  • Secreción vaginal con mal olor
  • Infecciones vaginales recurrentes
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Dolor persistente en el área pélvica

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.

Las pruebas pueden incluir:

  • Ecografía anorrectal: un instrumento pequeño con forma de vara que obtiene una imagen en video del recto y el ano
  • Enema de metiltioninio: se coloca un tampón en la vagina y se aplica cloruro de metiltioninio en el recto para identificar el movimiento del líquido desde el recto hacia la vagina
  • Estudios de contraste ( enema de bario ) para visualizar una fístula rectovaginal que no se puede observar en el examen físico.
  • Endoscopia: un tubo fino con luz se inserta en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon (para descartar enfermedad del intestino irritable)

Tratamiento

Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Cirugía de reparación de la fístula rectovaginal

En general se requiere cirugía. Se realiza para cerrar la abertura entre el recto y la vagina. Se puede tomar tejido de otra parte del cuerpo a modo de injerto. Este tejido ayudará a cerrar la fístula.

Medicamentos

Es posible que le administren antibióticos si la zona que rodea la fístula está infectada.

Prevención

No hay medidas para prevenir la fístula rectovaginal.

RESOURCES:

The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/

American Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.fascrs.org/

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.cscrs.ca/

Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/

References:

Rectovaginal fistula. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com . Accessed February 2, 2010.

Wheeless CR, Roenneburg ML. Rectovaginal fistula repair. Atlas of Pelvic Surgery website. Available at: http://www.atlasofpelvicsurgery.com/2VaginalandUrethra/14RectovaginalFistulaRepair/chap2sec14.html . Accessed February 2, 2010.



Last reviewed marzo 2013 by Marcin Chwistek, MD

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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