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La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Los medicamentos ofrecen beneficio para el tratamiento de PAD y por lo general se encuentran en dos categorías:

  • Medicamentos que mejoran el flujo a través de arterias estrechas
  • Medicamentos que "adelgazan" la sangre para que no coagule tan fácilmente

Medicamentos por Prescripción

Pentoxifilina (Trental)

Agentes antiplaquetarios

  • Cilostazol (Pletal)
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Ticlopidina (Ticlid)
  • Dipiridamol (Persantine)

Medicamentos disolventes de coágulos (medicamentos trombolíticos)

  • Activador recombinante de tejido plasminógeno (rT-PA, alteplase)

Anticoagulantes

  • Warfarina (Coumadin)
  • Heparina (Calciparine, Liquaemin)

Medicamentos por Prescripción
Pentoxifilina

Nombre de marca común: Trental

Pentoxifilina mejora el flujo sanguíneo al reducir su viscosidad (espesor) y al hacer que los glóbulos rojos sean más flexibles.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Indigestión
  • Náusea
  • Mareos

Agentes Antiplaquetarios

Nombres comunes: cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), ticlopidina (Ticlid), dipiridamol (Persantine)

Entre los muchos agentes antiplaquetarios disponibles actualmente, cilostazol es el único especialmente etiquetado para su uso en el tratamiento de claudicación intermitente. Se han notado mejorías considerables en la distancia de caminata con su uso, pero podrían tardar hasta 12 semanas en aparecer. No debería tomar cilostazol si usted tiene insuficiencia cardiaca.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca
  • Dolor de cabeza
  • Síntomas del "resfriado" (escurrimiento nasal, dolor de garganta)
  • Cambios intestinales

Medicamentos Disolventes de Coágulos (Medicamentos Trombolíticos)

Nombres comunes: activador recombinante de tejido plasminógeno (rt-PA, Alteplase)

Administrado por vía IV, este medicamento sólo se otorga a pacientes en el hospital.

De los varios agentes trombolíticos ("disolventes de coágulos") en el mercado, ninguno está aprobado específicamente para el tratamiento de oclusión vascular periférica. Estos medicamentos trabajan en la química compleja de coagulación sanguínea para disolver los químicos que mantienen unidos a los coágulos sanguíneos. Pero debido a que hay un fino balance entre la coagulación sanguínea y el adelgazamiento sanguíneo, la trombolisis se debe controlar muy cuidadosamente.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sangrado, especialmente en el área de úlceras estomacales o sitios quirúrgicos recientes.
  • Raras reacciones alérgicas
  • Serios eventos cardiacos y pulmonares

Anticoagulantes

Nombres comunes: heparina (Calciparine, Liquaemin), warfarina (Coumadin)

La heparina se administra por vía IV o mediante inyección mientras está en el hospital. Una vez en casa, se podría usar un anticoagulante oral, como warfarina.

Estos medicamentos trabajan inmediatamente para prevenir la coagulación sanguínea, en lugar de disolver un coágulo después que se ha formado. Por lo tanto, éstos son técnicamente preventivos en lugar de curativos. Si usted tiene un riesgo considerable de otro coágulo sanguíneo, se podrían usar estos agentes.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sangrado
  • Reacciones alérgicas
  • Trombocitopenia (muy pocas plaquetas)

Medicamentos de Venta Libre
Aspirina

La aspirina se recomienda casi universalmente para enfermedades circulatorias debido a su seguridad, bajo costo, y efecto probado para reducir ataques cardiacos y otras enfermedades vasculares oclusivas. Su médico podría prescribir varias dosis. Dosis más bajas son menos propensas a causar alteraciones gastrointestinales o úlceras sangrantes que son comunes con dosis más altas.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Indigestión
  • Úlceras pépticas
  • Tendencia incrementada de sangrado

Medicamentos Analgésicos de Venta Libre

Una variedad de medicamentos analgésicos sin prescripción podría ser útil para aliviar el dolor de claudicación.

Cuándo Contactar a Su Médico
  • Empeoramiento de los síntomas
  • Efectos secundarios por el medicamento
  • Heridas en el pie que no sanan
  • Infecciones en el pie
Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Referencias:

Braunwald E, Fauci AS, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine . 16th ed. McGraw-Hill Professional; 2004.

Drug Facts and Comparisons . St. Louis, MO: Facts and Comparisons; 2001.

Textbook of Clinical Neurology . 2nd ed. W.B. Saunders; 2003.



Last reviewed septiembre 2012 by Michael J. Fucci, DO

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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