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La cirugía siempre se reserva para condiciones que no han respondido a tratamiento médico. Esto es particularmente cierto con los pies. La curación puede ser un problema, especialmente si usted tiene diabetes. Si usted tiene diabetes y está pensando en someterse a una cirugía, consulte primero con el médico que se esté haciendo cargo de su diabetes. Considerar los riesgos y beneficios.

Están disponibles procedimientos quirúrgicos para los siguientes problemas de los pies:

Uñas encarnadas

En casos severos, se necesitan tratamientos más intensivos. La cirugía puede implicar cortar la porción filosa de la uña encarnada. También puede implicar extirpar el lecho de la uña para evitar que esta siga creciendo.

Juanetes

Juanete


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Si el malestar persiste después del tratamiento, se podría necesitar realizar una cirugía. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:

Bunionectomía : este procedimiento implica limar el hueso largo en la articulación del dedo gordo del pie. Otro método diferente para realizar este procedimiento consiste en realizar una incisión muy pequeña. El taladro especial para limar el hueso se inserta a través de ella. El médico lima el hueso, guiándose mediante el tacto o mediante radiografías. La bunionectomía no es una cura.

Cirugía de juanete : la cirugía de juanete implica la realineación de la articulación del dedo gordo y el hueso junto con los tendones y los ligamentos. Para algunas personas, podría ser más conveniente un procedimiento que corrija la deformidad sin cortar o unir el hueso. En casos severos, se debe ubicar de nuevo el hueso metatarsal. La recuperación tarda de seis a ocho semanas. Necesitará usar un yeso o muletas.

Dedos del pie en martillo

Se podría necesitar cirugía en algunos casos graves. Si su dedo del pie aún está flexible, sólo se podría involucrar al tendón o tejido suave. Si su dedo se ha puesto rígido, es posible que deba realizarse una cirugía del hueso. Un procedimiento llamado artroplastia PIP involucra liberar los ligamentos en la articulación y retirar una pequeña pieza del hueso del dedo del pie. De esta manera se crea una nueva articulación. Esto restablece la posición normal del dedo. Su dedo se sostiene en posición con un cable rígido durante aproximadamente tres semanas. Después se retira el cable.

Neuromas

La cirugía para eliminar el neuroma interdigital (entre los dedos) suele ser exitosa. Podrá caminar inmediatamente después de la cirugía. Es posible que necesite usar bastón. Algunas veces, el tejido del nervio vuelve a crecer y se forma otro neuroma.

Dolor de talón

La cirugía de talón para aliviar el dolor se puede realizar para tratar espolones, fascitis plantar y bursitis . No se recomienda la cirugía hasta que no hayan fallado otros métodos no quirúrgicos en un período de 6 a 12 meses. Los tratamientos no quirúrgicos para el dolor del talón son efectivos en la mayoría de los pacientes.

Fasciotomía plantar para tratar la fascitis plantar : este procedimiento libera la fascia plantar del hueso del talón. La causa de dolor es el deterioro de la fascia en el lugar donde se une al hueso del talón. Este procedimiento incluye una incisión. Tomará cerca de dos meses para retomar la actividad normal.

Cirugía para tratar los espolones en el talón : la cirugía para tratar los espolones en el talón implica cortar y liberar la fascia plantar y eliminar los espolones. Los espolones del talón, por lo general, son causados por fascitis plantar, y por lo tanto los dos problemas están asociados. Esta cirugía no siempre es exitosa. En algunos casos, es la única opción. La recuperación suele involucrar no mover el pie y usar muletas durante dos semanas aproximadamente. La cirugía debe ser un último recurso.

Deformidad de Haglund (abultamiento en el dorso del talón)

En casos graves, es posible que la cirugía sea necesaria para eliminar o reducir la protuberancia ósea. La protuberancia se encuentra en la parte posterior del hueso del talón.

Síndrome del túnel tarsal

A veces, la cirugía se realiza para aliviar la presión sobre el nervio.

Tendinitis del talón de aquiles

Si el dolor persiste después de otros tratamientos, es posible que se deba realizar una cirugía. El tendón se explora y se remueven las áreas del tendón degeneradas.

Pies planos

Los niños con pies planos a menudo lo superan, particularmente niños altos y esbeltos con articulaciones flexibles. Muchos niños y adultos con pies planos no tienen síntomas en absoluto.

En general, se recomienda el tratamiento conservador para los pies planos desarrollados en la edad adulta. El tratamiento incluye el alivio del dolor y la utilización de plantillas o accesorios ortopédicos para brindar soporte al pie y evitar el empeoramiento de la condición. En casos muy severos, se usa un procedimiento quirúrgico llamado artrodesis para corregir la desalineación de las articulaciones. La mayoría de los adultos con pies planos pueden controlar bien la condición con el uso de zapatos y plantillas.

References:

Achilles tendinopathy. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated November 3, 2012. Accessed December 28, 2012.

Bunion. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated July 13, 2011. Accessed December 28, 2012.

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Hammer toe. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated May 25, 2010. Accessed December 28, 2012.

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Neuroma. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated June 4, 2010. Accessed December 28, 2012.

Plantar fasciitis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated December 26, 2012. Accessed December 28, 2012.

Tarsal tunnel syndrome. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated September 5, 2012. Accessed December 28, 2012.



Last reviewed marzo 2013 by Brian Randall, MD

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