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La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su profesional en el cuidado de la salud si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de los medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas con respecto al uso o efectos secundarios, contacte a su profesional en el cuidado de la salud.

Los medicamentos no curan trastornos alimenticios, aunque podrían ayudar en ciertos aspectos de los trastornos alimenticios y las condiciones físicas y psiquiátricas asociadas con ellos. No todas las personas con trastornos alimenticios responden a estos medicamentos.

Medicamentos por Prescripción

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI)

  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)

Por favor tenga en cuenta: En marzo de 2004, the Food and Drug Administration (FDA) emitió el Public Health Advisory que advierte a médicos, pacientes, familias, y cuidadores de pacientes con depresión a monitorear cuidadosamente tanto a adultos como a niños que reciben ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada acerca de la posibilidad de empeorar la depresión y/o el surgimiento de pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al inicio del tratamiento, o cuando haya un incremento o reducción en la dosis. Los medicamentos por los que hay preocupación; principalmente SSRI (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina), son: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropion), Effexor (venlafaxine), Serzone (nefazodone), y Remeron (mirtazapina). De éstos, sólo Prozac (fluoxetina) está aprobado para usarlo en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno depresivo mayor. Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), y Luvox (fluvoxamina) están aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno obsesivo compulsivo. Para obtener más información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants .

El 30 de junio de 2005, la FDA emitió una asesoría similar con respecto al uso de antidepresivos por adultos, advirtiendo un posible incremento en pensamiento o conducta suicida temprano en el tratamiento o cuando se cambie la dosis del medicamento. La asesoría cubre todos los medicamentos en el párrafo anterior más Cymbalta (duloxetina).

Antidepresivos tricíclicos

  • Imipramina (Janimine, Tofranil)
  • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)

Antidepresivos atípicos

  • Venlafaxina (Effexor)
  • Duloxetina (Cymbalta)
  • Nefazodona (Serzone)
  • Bupropion (Wellbutrin)

Estimulantes del apetito

  • Ciproheptadina (Periactin)

Nuevos y variados tratamientos

  • Topiramato (Topamax)
  • Medicamentos antipsicóticos "atípicos" (Olanzapina)

Medicamentos de Venta Libre

Suplementos vitamínicos y minerales

  • Calcio
  • Vitamina D

Medicamentos por Prescripción
Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI)

*** vea nota anteriormente

  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) afectan la concentración del neurotransmisor serotonina en el cerebro, una sustancia que desempeña una función en la ansiedad , depresión , y posiblemente trastornos alimenticios. Los SSRI pueden ser especialmente útiles para la bulimia , especialmente en pacientes que no han respondido a tratamiento psicosocial. Estos también han mostrado ser útiles para el mantenimiento de peso y para resolver síntomas del estado de ánimo y ansiedad asociados tanto con la anorexia como con la bulimia. Por lo general, se observa mejoría 4-6 semanas después de comenzar el tratamiento.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Diarrea
  • Insomnio
  • Disfunción sexual

Antidepresivos Tricíclicos
  • Imipramina (Janimine, Tofranil)
  • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)

Se cree que los antidepresivos tricíclicos regulan la serotonina y norepinefrina en el cerebro. Éstos pueden ser útiles para la bulimia y se pueden usar para tratar trastornos co-existentes del estado de ánimo o ansiedad. Estos medicamentos son altamente tóxicos si se toman en grandes dosis. Por lo tanto, a menudo no se prescriben para pacientes suicidas. También son más probables los efectos secundarios en pacientes que están desnutridos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Mareos
  • Boca seca
  • Estreñimiento
  • Dificultad para orinar
  • Aumento de peso
  • Presión arterial baja
  • Disfunción sexual

Antidepresivos Atípicos
  • Venlafaxina (Effexor)
  • Duloxetina (Cymbalta)
  • Nefazodona (Serzone)
  • Bupropion (Wellbutrin)

Los antidepresivos atípicos afectan la concentración del neurotransmisor serotonina. Éstos pueden ser útiles para la bulimia y se pueden usar para tratar trastornos co-existentes del estado de ánimo o ansiedad. Por lo general, se observa mejoría 4-6 semanas después de comenzar el tratamiento.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Nerviosismo
  • Deseo sexual reducido (excepto bupropion)

Estimulantes del Apetito
  • Ciproheptadina (Periactin)

Si usted tiene anorexia nerviosa, ciproheptadina es un antihistamínico que se le podría prescribir para ayudar a estimular su apetito. Si usted tiene bulimia, este medicamento no es de ayuda.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Somnolencia
  • Malestar y dolor estomacal
  • Sequedad de la boca, nariz, o garganta
  • Apetito incrementado
  • Aumento de peso
  • Espesor de la mucosa

Nuevos y Variados Tratamientos
  • Topiramato (Topamax)

Existe evidencia de que este medicamento, por lo general usado para controlar los ataques, también puede tener un efecto en la frecuencia de la conducta de atracones de comida y purgas en la bulimia. El uso de topiramato permanece bajo estudio, y estudios posteriores podrían o no confirmar beneficio.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Somnolencia
  • Nerviosismo
  • Confusión

  • Medicamentos antipsicóticos "atípicos" (Olanzapina)

Olanzapina y otros medicamentos similares han mostrado beneficio en el tratamiento de anorexia nerviosa. Se necesitan estudios posteriores para evaluar su valor en esta condición.

Medicamentos de Venta Libre
Suplementos vitamínicos y minerales

Si usted tiene anorexia nerviosa, su médico podría pedirle que tome un suplemento de calcio (1,000-1,500 miligramos por día) y un multivitamínico que contenga vitamina D (400 unidades internacionales por día). Estos suplementos ayudan a prevenir la pérdida ósea que es causada por el consumo inadecuado de nutrientes y bajos niveles hormonales vistos en la anorexia.

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su profesional en el cuidado de la salud.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted está tomando más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.
  • Algunos de los medicamentos usados para los trastornos alimenticios son bastante costosos. Si para usted es un apuro el costear sus medicamentos, asegúrese que su médico y farmaceuta estén al tanto de sus preocupaciones.

Referencias:

Adults being treated with antidepressant medications. FDA Public Health Advisory. Food and Drug Administration website. Disponible en: http://www.fda.gov/cder/drug/advisory/SSRI200507.htm . Accedido marzo 31, 2007.

Eating disorders: facts about eating disorders and the search for solutions. National Institute of Mental Health website. Disponible en: http://www.nimh.nih.gov/publicat/eatingdisorders.cfm . Accedido abril 8, 2007.

National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders website. Disponible en: http://www.anad.org/site/anadweb/ .

National Institute of Mental Health website. Disponible en: http://www.nimh.nih.gov/ .

Periactin. PDRhealth website. Disponible en: http://www.pdrhealth.com/drug_info/rxdrugprofiles/drugs/per1328.shtml . Accedido abril 12, 2007.

USP DI. 21st ed. Micromedex; 2001.

Yager J, Devlin MJ, Halmi KA, Herzog DB, Mitchell JE et al. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Eating Disorders. 3rd ed, American Psychiatric Association, 2006. Accedido abril 12, 2007 at: http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/EatingDisorders3ePG_04-28-06.pdf



Last reviewed octubre 2012 by Michael Woods, MD

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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