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La cirugía podría ser una opción en algunos casos de dolor de cabeza sinusal, como cuando usted tiene anormalidades en los conductos nasales o pólipos (crecimientos) que obstruyen la secreción nasal. Rara vez es una opción para otros tipos de dolor de cabeza.

Si todas las otras medidas no logran controlar los dolores de cabeza en racimo, algunos médicos podrían sugerir cortar o destruir el nervio facial; sin embargo, el nervio podría crecer nuevamente.

Las opciones quirúrgicas para el dolor de cabeza sinusal incluyen:

Septoplastia

La septoplastia se realiza para corregir un tabique desviado, la pared que separa las cavidades nasales izquierda y derecha. El médico eliminará o reubicará porciones del tabique que estén fuera de lugar. Por lo general, la cirugía se realiza como un procedimiento de paciente externo con anestésico local o general. Se colocará un vendaje nasal durante la cirugía para controlar el sangrado durante aproximadamente 24 a 36 horas.

Tabique Desviado


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Cirugía Endoscópica Funcional Sinusal (FESS)

La FESS abre los conductos nasales naturales para mejorar la secreción y permitir que el tejido sinusal regrese a lo normal. Durante este procedimiento, el médico inserta un tubo delgado de fibra óptica dentro de la nariz para observar las aberturas dentro de los senos y después retira cualquier tejido que obstruya los conductos. Esto se puede realizar como un procedimiento de paciente externo. En algunos casos, el médico podría realizar esta cirugía con la ayuda de una tomografía computarizada .

Tratamiento Quirúrgico de Dolor de Cabeza en Racimo

Existen varios procedimientos quirúrgicos que se podrían realizar en aquellos pacientes que no logran responder a todo tratamiento médico. Todos estos procedimientos se dirigen hacia el nervio o ganglio trigeminal y podrían incluir inyectar, cortar el nervio, o usar termocoagulación por radiofrecuencia para dañar al nervio.

Referencias:

American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery website. Disponible en: http://www.entnet.org/ .

American Rhinologic Society website. Disponible en: http://www.american-rhinologic.org/ .

Current concepts in the surgical management of frontal sinus disease. Otolaryngologic Clinics of North America . Febrero 2001.

Functional endoscopic sinus surgery. Am Fam Physician . Sept 1, 1998.

Rozen TD. Interventional treatment for cluster headache: a review of the options. Curr Pain headache Rep. 2002;6:57-64.



Last reviewed diciembre 2011 by Marjorie Bunch, MD

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