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Su médico debería valorar su riesgo de diabetes gestacional en su primera visita prenatal. Si usted tiene un nivel de azúcar sanguínea en ayunas mayor a 126 miligramos por decilitro (mg/dl), o un nivel de azúcar sanguínea aleatoria mayor a 200 mg/dl, que es confirmado otro día, usted cumple con el criterio para el diagnóstico de diabetes y no necesita ser revisada.

Si usted está en alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional (es muy obesa , tiene un historial previo de diabetes gestacional, tiene glucosa en su orina, o tiene un fuerte historial familiar de diabetes) su médico podría recomendarle que se someta a examinación de glucosa lo más pronto posible. Si su examen inicial no es positivo, debería ser vuelta a examinar entre las 24 y 28 semanas de gestación.

Las mujeres que tienen riesgo promedio deberían someterse al examen de revisión de 50 gramos de glucosa entre las 24 y 28 semanas de gestación.

Indicaciones más recientes no requieren examinación de glucosa para mujeres en bajo riesgo, pero para tener bajo riesgo, usted deber cubrir el siguiente criterio: tener menos de 25 años de edad, tener peso normal antes del embarazo, no ser miembro de un grupo étnico con un alto riesgo de diabetes (estadounidenses de ascendencia asiática, estadounidenses de ascendencia africana, estadounidenses de ascendencia hispana, estadounidenses nativas, o isleñas del Pacífico), no tener hermanos o padres con diabetes conocida, no tener historial de tolerancia anormal a la glucosa, no tener historial de malos resultados obstétricos.

El examen de 50 gramos se usa para revisar la presencia de diabetes gestacional, mientras que el examen de tolerancia a la glucosa de 3 horas se usa para diagnosticar diabetes gestacional.

Examen de revisión de 50 gramos de glucosa - Usted no necesita ayunar antes de esta prueba. Usted recibe una bebida que contiene 50 gramos de glucosa. Una hora después, se le retira sangre para examinar su nivel de azúcar.

Si su nivel de azúcar sanguínea es menor a 130 miligramos por decilitro (mg/dl) al marcador de una hora, la probabilidad de que usted tenga diabetes gestacional es baja y no se le requerirá examinación adicional.

Si su nivel de azúcar sanguínea es mayor a 130 mg/dl, el examen se considera anormal o positivo. Su probabilidad de tener diabetes melitus gestacional es del 90%. Usted necesitará tomar el examen de tolerancia a la glucosa oral de 3 horas para confirmar el diagnóstico. No todas las mujeres que tienen un examen de 50 gramos de glucosa anormal o positivo tienen diabetes gestacional.

Examen de tolerancia a la glucosa de 3 horas - Antes de esta prueba, usted necesitará seguir algunas restricciones alimenticias especiales.

  • Tres días antes del examen: Consuma una dieta que contenga al menos 150 gramos de carbohidratos al día.
  • Durante 10 a 14 horas antes de la prueba: No coma ni beba nada, excepto agua

Por lo genera, el resultado se realiza en la mañana en el consultorio de su médico. Primero, se retira una muestra de sangre para medir su nivel de azúcar sanguínea en ayunas. Después, usted tomará una bebida de glucosa que contiene 100 gramos de glucosa. La bebida es muy dulce; algunas personas incluso sienten un poco de náusea después de beberla. Las muestras de sangre se retiran cada hora durante tres horas después que se termine la bebida.

Los valores de diagnóstico usados por the American Diabetes Association son los siguientes:

TiempoValores de glucosa sanguínea
Ayunas95 mg/dl
1 hora180 mg/dl
2 horas155 mg/dl
3 horas140 mg/dl

Si dos o más de sus niveles de azúcar sanguínea son más altos que los valores de diagnóstico de glucosa sanguínea, usted tiene diabetes gestacional. Una vez que haya sido diagnosticada con diabetes gestacional, su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

Otros Exámenes

Además de los exámenes antes mencionados, exámenes adicionales podrían incluir:

  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c) - un examen sanguíneo que refleja los cambios acumulativos en su azúcar sanguínea en el transcurso de los últimos tres meses
  • Exámenes de orina - proteína, cetonas
  • Exámenes para monitorear al feto - ultrasonido, conteo de movimiento fetal, análisis de líquido amniótico

Referencias:

American Diabetes Association website. Disponible en: http://www.diabetes.org/home.jsp .

Standards of Medical Care in Diabetes 2006 III. Detection and diagnosis of gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2006;29:S7

The National Institute of Child Health and Human Development website. Disponible en: http://www.nichd.nih.gov/ .

Setji TL, Brown AJ, Feinglos M. Gestational Diabetes Mellitus. Clinical Diabetes. 2005;23:17-24



Last reviewed septiembre 2012 by Andrea Chisholm

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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