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La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas con respecto al uso o efectos secundarios, contacte a su médico.

Los medicamentos para ADHD pueden ayudar a controlar el comportamiento hiperactivo e impulsivo e incrementan el lapso de atención.

Medicamentos por Prescripción

The Food and Drug Administration ha indicado a todos los productores de medicamentos para ADHD a notificar a los pacientes acerca de posibles efectos secundarios cardiovasculares y psiquiátricos. Los pacientes o sus padres deberían leer la información antes de tomar el medicamento y deberían hablar con su médico acerca de las advertencias.

Han habido reportes de muerte repentina en pacientes con problemas cardiacos serios subyacentes, y reportes de apoplejía y ataque cardiaco en adultos con algunos factores de riesgo. También hay un riesgo ligeramente incrementado (aproximadamente de 1 entre 1,000) de efectos secundarios psiquiátricos, como alucinaciones, paranoia, y manía, incluso en pacientes sin problemas psiquiátricos previos.

Los medicamentos que son el centro de la etiqueta revisada son:

  • Adderall y Adderall XR (anfetamina)
  • Concerta (metilfenidato)
  • Daytrana (metilfenidato) Transdermal System (parche)
  • Desoxyn (metanfetamina)
  • Dexedrine (detroanfetamina)
  • Focalin y Focalin XR (dexmetilfenidato)
  • Metadate CD (metilfenidato)
  • Methylin (metilfenidato)
  • Ritalin, Ritalin SR, y Ritalin LA (metilfenidato)
  • Strattera (atomoxetina)

Para obtener información específica acerca de cada medicamento, diríjase a: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm107918.htm.

Estimulantes

Nombres comunes incluyen:

  • Metilfenidato (Ritalin, Concerta, Metadate)
  • Dextroanfetamina (Dexedrine, Adderall)
  • Anfetamina (Adderall)
  • Sistema Transdérmico Daytrana (parche de metilfenidato)
  • Pemolina (Cylert)

Los estimulantes son el tratamiento más común para ADHD. Estos medicamentos incrementan la actividad en partes del cerebro que parecen estar poco activas en niños con ADHD. Cuando se usan adecuadamente para tratar ADHD, éstos producen un efecto calmante que promueve la concentración, en lugar de un efecto estimulante. Sin embargo, también tienen el potencial de volverse adictivos. El médico de su hijo prescribirá la dosis efectiva más baja, monitoreará la respuesta cuidadosamente, y detendrá el medicamento ocasionalmente para determinar la necesidad de tratamiento en curso.

Efectos secundarios comunes de los estimulantes incluyen:

  • Insomnio
  • Dolor estomacal
  • Dolor de cabeza
  • Apetito reducido
  • Irritabilidad
  • Ira
  • Confusión
  • Inestabilidad
  • Alucinaciones
  • Ataques
  • Posible reducción en el índice de crecimiento

Antidepresivos

Actualmente hay 22 antidepresivos diferentes en nueve categorías separadas disponibles en los Estados Unidos. Frecuentemente aparecen unas nuevas. Nombres comunes incluyen:

  • Amitriptilina (Elavil)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Doxepina (Sinequan)
  • Protriptilina (Vivactil)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)

Todos estos medicamentos previenen la inactivación de estimulantes químicos naturales en el cuerpo, ya sea norepinefrina (noradrenalina) o serotonina. La mayoría de estos medicamentos actúan en ambos químicos, pero algunos actúan principal o exclusivamente sólo en uno. Todos se usan para tratar la depresión.

Efectos secundarios comunes incluyen:

  • Boca seca
  • Mareos
  • Sedación
  • Insomnio
  • Sudoración
  • Náusea
  • Estreñimiento
  • Retención de orina
  • Visión borrosa
  • Cambios mentales

Efectos secundarios de bupropion incluyen:

  • Pérdida de peso
  • Agitación
  • Ansiedad
  • Ataques
  • Boca seca
  • Insomnio

Atomoxetina (Strattera)

La atomoxetina no es un estimulante pero previene la inactivación de norepinefrina.

Nota: Ha habido un pequeño número de reportes de lesión hepática severa asociada con atomoxetina, la cual se revirtió después de detener el medicamento. Atomoxetina se debería descontinuar en pacientes que muestran ictericia o evidencia en laboratorio de lesión hepática.

Efectos secundarios comunes incluyen:

  • Apetito reducido
  • Náusea
  • Vómito
  • Fatiga
  • Pérdida de peso
  • Índice lento de crecimiento
  • Incremento ligero en la presión arterial y frecuencia cardiaca

Modafinil (Provigil)

Modanifil es un medicamento que se usa para promover el estado de vigilia en la narcolepsia , una condición neurológica. También ha sido un tanto efectivo en pacientes con ADHD.

Efectos secundarios comunes incluyen:

  • Insomnio
  • Dolor abdominal
  • Apetito reducido
  • Tos
  • Fiebre
  • Escurrimiento nasal
  • Dolor de cabeza

Clonidina (Catapres)

Clonidina actúa en el cerebro para estimular algunas áreas, pero no otras, de modo similar a los estimulantes. También se usa para tratar síndrome de Tourette . La dosis matutina incrementa el efecto sedante; la dosis a la hora de dormir lo minimiza. También está disponible en un parche que proporciona una dosis estable durante una semana a la vez.

Clonidina es relativamente segura, excepto en pacientes con ciertas formas de enfermedad cardiaca y circulatoria.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Boca seca
  • Somnolencia
  • Mareos
  • Estreñimiento
  • Malestar estomacal
  • Cambios mentales

Consideraciones Especiales

Cuando usted o su hijo vaya a tomar un medicamento por prescripción, siga estas precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su profesional en el cuidado de la salud.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su profesional en el cuidado de la salud.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Cuándo Contactar a Su Profesional en el Cuidado de la Salud

Contacte a su médico o profesional en el cuidado de la salud mental si:

  • No están sucediendo los resultados esperados del tratamiento
  • Ocurren resultados inesperados
  • Los efectos secundarios del medicamento lo están molestando
  • Usted quiere cambiar el medicamento

Referencias:

Biederman J, Faraone SV. Attention-deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2005;366:237-248.

Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder website. Disponible en: http://www.chadd.org .

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Drug Facts and Comparisons. 56th ed. Facts & Comparisons. 2001

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Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). National Institute of Mental Health website. Disponible en: http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/adhdmenu.cfm . Accedido marzo 31, 2007.

Rappley MD. Attention deficit-hyperactivity disorder. N Engl J Med. 2005;352:165-173.

Moore DP, Jefferson JW. Handbook of Medical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier Mosby; 2004.



Last reviewed septiembre 2012 by Michael Woods, MD

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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