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Definición

El desorden de ansiedad social es el miedo intenso a las situaciones sociales. Las personas con desorden de ansiedad social:

  • Evitan interactuar con otras personas
  • Son extremadamente temerosas de ser juzgadas negativamente por otros
  • Se sienten humilladas, avergonzadas e inoportunas más fácilmente que otros

La ansiedad social puede ser:

  • Generalizada a todas las interacciones sociales
  • Específica ante ciertas situaciones sociales, como hablar en público

Es mucho más grave que la timidez, ya que puede interferir con el trabajo, la escuela u otras situaciones. También provoca reacciones físicas.

Reacciones físicas a la ansiedad

Reacciones físicas a la ansiedad

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Causas

Se desconoce la causa exacta. Las causas posibles incluyen:

  • Factores genéticos
  • Problemas con la regulación de químicos en el cerebro
  • Un trauma emocional del pasado en situaciones sociales

Factores de riesgo

Los factores que incrementan la probabilidad de sufrir el trastorno de ansiedad social son:

Síntomas

La gente con un desorden de ansiedad social puede tener los siguientes síntomas durante interacciones sociales:

  • Enrojecimiento
  • Sudoración excesiva
  • Temblores
  • Garganta y boca secas
  • Tics musculares
  • Ansiedad intensa
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Sensación de desmayo

Los síntomas pueden comenzar en cualquier situación pública como:

  • Ser molestado o criticado
  • Ser el centro de atención
  • Conocer a nuevas personas
  • Interactuar con figuras de autoridad
  • Interactuar con miembros del sexo opuesto
  • Comer, escribir o hablar en público
  • Usar baños públicos

Diagnóstico

Su médico le preguntará sobre sus miedos y síntomas. Es posible que se le realice un examen físico. Usted puede ser canalizada a un profesional de la salud mental. Este profesional puede realizarle una evaluación psiquiátrica.

Tratamiento

Los tratamientos incluyen:

Terapia Cognitiva-conductual

Con este tipo de terapia el especialista puede:

  • Ayudarlo a superar sus fobias y otros patrones negativos de pensamiento y conducta
  • Enseñarle a controlar los síntomas de la ansiedad con distintos métodos, por ejemplo:
  • Se sugieren cambios en su entorno social para minimizar el estrés percibido:
    • Pueden ser útiles a corto plazo
  • Expóngase gradualmente a las situaciones que le preocupan en un ambiente controlado

Un grupo de apoyo también puede ser útil.

Medicamentos
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés): para aliviar los síntomas de ansiedad y depresión ***
  • Benzodiazepinas, anticonvulsivos ( gabapentina , pregabalina ) e inhibidores de la monoamino oxidasa: para aliviar la ansiedad y la depresión
  • Betabloqueadores: para detener los síntomas de pánico y ansiedad (utilizados para aliviar los episodios de ansiedad típicos del trastorno de ansiedad social)

***Tenga en cuenta los comunicados de salud pública de la FDA respecto de los antidepresivos:

La FDA recomienda que se controle de cerca a las personas que toman antidepresivos. En algunos casos, se han vinculado los medicamentos con un empeoramiento de los síntomas y con pensamientos suicidas. Estos efectos secundarios son más comunes entre los adultos jóvenes y suelen aparecer al comienzo del tratamiento o cuando se aumenta o se disminuye la dosis. Aunque la advertencia se aplica a todos los antidepresivos, los más preocupantes son los de la clase SSRI, como:

  • Prozac ( fluoxetina ), Zoloft ( sertralina ), Paxil ( paroxetina ), Luvox ( fluvoxamina ), Celexa ( citalopram ), Lexapro ( escitalopram )
Para obtener mayor información, visite: http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/

Prevención

No existen pautas para prevenir el desorden de ansiedad social. Sin embargo, un diagnóstico y un tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones tales como:

  • Abuso de sustancias
  • Depresión
  • Que el paciente sea disfuncional en sus interacciones en la escuela, el trabajo, las sociales y familiares

RESOURCES:

Anxiety Disorders Association of America
http://www.adaa.org/

Social Phobia/Social Anxiety Association
http://www.socialphobia.org/

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org/

Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca/

References:

Consensus statement on social anxiety disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety. Journal of Clinical Psychiatry . 1998.

National Institute of Mental Health website. Available at: http://www.nimh.nih.gov/ . Accessed October 12, 2005.

National Mental Health Association website. Available at: http://www.nmha.org/ . Accessed October 12, 2005.

Pande AC, Feltner DE, Jefferson JW, et al. Efficacy of the novel anxiolytic pregabalin in social anxiety disorder: a placebo-controlled, multicenter study. J Clin Psychopharmacol . 2004;24:141-149.

Schneier FR: Social anxiety disorder NEJM . 2006;355:1029-1036.

Social anxiety disorder: a common, under-recognized mental disorder. Am Fam Physician . 1999.

Stein DJ, Ipser JC, van Balkom AJ. Pharmacotherapy for social anxiety disorder. Cochrane Review. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2005(3).

Van Ameringen M, Mancini C, Styan G, Donison D. Relationship of social phobia with other psychiatric illness. J Affect Disord . 1991; 21:93-99.



Last reviewed septiembre 2012 by Brian Randall, MD

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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